子宫内膜厚在医学上也称为子宫内膜增生，子宫内膜增生常发生于比较年轻的妇女，会导致女性月经异常甚至是生育力低，那么20岁子宫内膜厚怎么办？
1、20岁的女性身体比较健康，恢复能力也好，而且对以后也有生育需求，所以最好采取药物治疗，部分女性药物治疗后还有受孕及分娩的机会。子宫内膜增厚，有可能是子宫内膜炎症或者子宫内膜病变引起的，可以先吃一些消炎的药物，再进行复查。如果没有好转的话就得刮宫了。
2、引起子宫内膜增厚不一定是病理改变，还有可能是正常的生理变化。女性来月经的前几天子宫内膜就会增厚，之后子宫内膜脱落形成月经；怀孕后尤其是孕早期子宫内膜也会相对偏厚，这是正常的妊娠生理改变。正常的子宫内膜增厚女性就不用过于担心，等这个时间段过去，子宫内膜就会恢复正常。
3、如果是病理状态的内膜增厚则需要进行治疗，通过宫腔镜检查以及治疗，这个病情越早治疗越好，以免耽误病情。如果内膜增厚已经趋向于癌变，那么必要时需要切除子宫，或者是扩大手术范围，才能治愈。